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氧气中毒

2024-07-29 来源:

氧气中毒的概述氧是需氧型生物维持生命不可缺少的物质,但超过一定压力和时间的氧气吸入,会对机体起有害作用。氧中毒是指机体吸入高于一定压力的氧一定时间后,某些系统或器官的功能与结构发生病理性变化而表现的病症。氧气中毒的原因氧中毒和吸氧时间密切相关,时间越长,越容易发生氧中毒。进入体内的氧会产生氧自由基,氧自由基极为活跃,在体内到处流窜,攻击和杀死各种细胞,导致细胞和器官的代谢和功能障碍,并能促使基因突变诱发癌症。当然,有氧化就有抗氧化,这是人体自我保护的一种本领。健康人在自然状态下,体内氧化和抗氧化运动处于动态平衡。氧气中毒的主症呼吸道症状:咳嗽、胸闷、胸痛是氧中毒早期的主要临床表现。因为氧中毒的主要病理改变在肿间质,故咳嗽多为刺激性的干咳,痰少。动脉血气分析:提示不同程度的低氧血症,具体改与与ARDS相同。肺外症状:氧中毒可以引起眼睛的晶体后纤维组织增生,造成视网膜血管收缩;继后,还可引起血管上皮损害,造成眼底出血、渗出;严重者可因视网膜剥离、晶体后白斑等导致患者失明。氧中毒引起的眼部病变,与视网膜动脉血氧水平有关。氧气中毒的急救措施 1、潜水时发生氧中毒的救治迅速离开高气压环境出现前驱症状时立即上升出水,已惊厥时则应及时派潜水员下水救护,但要控制好上升速度,以防止肺气压伤。出水后救治卸除装具,平卧休息,保持安静,注意保暖,继续观察,防突发惊厥。抗惊厥治疗对出现惊厥者用药,应选择对心肺功能影响较小的药物,可用4%水合氯醛50ml灌肠,2小时后皮下注射吗啡,可反复应用,每天不超过4次。也可肌肉或静脉注射异戊巴比妥。因氧惊厥常伴有一定程度的肺脏损伤,禁用吸入性麻醉药。 2、加压舱内发生氧中毒的救治在通过面罩吸氧的舱内,迅速摘除面罩,呼吸舱内压缩空气,并按空气常规减压。在纯氧舱内,先用压缩空气进行通风,降低舱内氧分压,然后逐渐减压出舱。出现惊厥时,应注意以下几点:①防止跌倒摔伤或舌被咬破,必要时可适当使用止痉剂。②应注意患者呼吸状况,惊厥时容易发生喉头痉挛而屏气,此时不能减压,以防声门关闭造成肺气压伤。只有待节律性呼吸恢复,呼吸道通畅后,才可按规定减压。③离开高压氧环境,仍有惊厥者,进行抗惊厥治疗。

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