天麻钩藤饮方解
2021-08-26
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天麻钩藤饮，中医方剂名。为治风剂，具备平肝潜阳，清热解毒活血化瘀，滋补肾脏之作用。主冶肝阳偏亢，肝热上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦口臭面部潮红，舌红苔薄，脉沉或数。临床医学常见于医治高血压病、亚急性心脑血管病、耳道性眩晕等归属于肝阳上亢，肝热上扰者。
方义
本方证由肾精不足，肝阳偏亢，生风化层热引发。肝阳偏亢，风阳上扰，故头痛、眩晕；肝阳多，化热扰心，故心神不宁、失眠多梦等。证属本虚高实，而标实主导，治以平肝潜阳主导，佐以清热解毒安神助眠、滋补肾脏之法。聚瑞天麻、钩藤平肝潜阳，为君药。石决明咸寒质重，作用平肝熄风，并可除热清目，与君药共用，提升平肝潜阳之手；川牛膝引血下滑，并能活血化瘀利湿，共为臣药。杜仲、内寄生滋补肾脏以标本兼治；山栀子、柴胡清肝火下火，以折其亢阳；益母草颗粒合川牛膝活血化瘀利湿，有益于平降肝阳；夜交藤、朱茯神滋阴养血，均为佐药。
加简化裁
眩晕头痛剧者，可酌加羚羊角、主龙骨、杜蛎等，以提高平肝熄风熄风之手；若肝火盛，口苦口臭面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以提升清肝火祛火之功；脉沉而细者，宜加生地黄、枸杞、首乌以滋补养生肾脏。
重要文献引言
1.原书主冶《中医内科杂病证治新义》：“治高血压头痛、眩晕、失眠。”。
2.方论选录胡光慈《中医内科杂病证治新义》：“己方为舒肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明舒肝袪风降逆主导，加上清降之山栀、柴胡，活血化瘀之牛膝，滋补养生肾脏之桑寄生、杜仲等，滋肾舒肝之逆；并加上夜交藤、朱茯神以镇定安神助眠，缓其失眠，故为用以肝厥头痛、眩晕、失眠之良剂。若使高血压言则，己方常用之柴胡、杜仲、益母草颗粒、桑寄生等，均经科学研究有减少血压之功效，故有镇定安神助眠，降血压缓痛之功。”
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